SECTION A

(QUESTIONS AU CHOIX MULTIPLES)

A.1
Les établissements de soins de santé jouent un rôle important dans la santé de la population. Avec les directives actuelles pour la distribution des soins, parmi les suivants, quel serait le meilleur rôle que pourrait jouer un établissement de soins de santé ?

a. développer des cliniques de prévention de niveau secondaire en collaboration avec les organismes communautaires et des organisations vouées à des maladies spécifiques.
b. développer des programmes de prévention de base pour la population en collaboration avec les organismes communautaires.
c. favoriser le développement d’une approche communautaire pour la gestion des déterminants de la santé pour des populations spécifiques présentant des risques élevés au sein de la communauté.
d. aucune des réponses ci-dessus.

A.2
Lequel des énoncés suivants est le facteur le plus important dans l’élaboration d’un programme de relations avec les médias pour un établissement de services de santé ?

a. élaborer clairement les objectifs d’un plan de relations avec les médias et s’assurer de les communiquer à toutes les personnes concernées.
b. inviter les médias à une journée d’accueil.
c. maintenir une communication régulière avec les médias sur des sujets d’actualité.
d. informer les représentants des médias de leur rôle auprès de l’établissement.

A.3
Les deux facteurs qui semblent être les plus importants déterminants de la santé sont :

a. le niveau de revenu et le statut social
b. l’éducation et l’alphabétisation
c. l’emploi et les conditions de travail
d. l’environnement et les réseaux de soutien

A.4
La Commission Romanow (i.e. La Commission sur l’avenir des soins de santé au Canada) a été mandatée par le gouvernement fédéral en 2001 pour :

a. engager avec les Canadiens un dialogue national sur l’avenir des soins de santé
b. rédiger des recommandations afin d’assurer la viabilité d’un système public de soins de santé ainsi que d’un système privé
c. développer des stratégies de recrutement et de rétention des travailleurs de la santé
d. trouver des moyens pour garder le système des soins de santé dans son état actuel

A.5
Le plan d’affaires met l’accent sur :

a. la vision et la mission de l’hôpital
b. l’étendue de la programmation future
c. l’efficacité organisationnelle
d. toutes les réponses ci-dessus

A.6
Vous avez été nommé récemment au poste de président-directeur général d’un centre hospitalier dans une communauté de densité moyenne. Au cours de vos premières semaines en poste, vous avez décelé avec étonnement chez vos cadres supérieurs un manque de continuité au plan des connaissances de la stratégie de votre établissement. Certains ont même déclaré que « de toute façon, cela ne fait aucune différence… les gens font ce qu’ils ont toujours fait et ce qu’ils croient qu’ils ont à faire ». Vous avez également constaté que, bien qu’il existe une planification stratégique pour votre établissement, il n’y a aucun processus formel de planification en place et que, dans le passé, la planification avait toujours été décidée par l’ancien président-directeur général et le vice-président aux finances.

Vous souhaitez établir un processus formel de planification stratégique qui serait d’une part plus représentatif et qui, d’autre part, guiderait de manière significative les faits et gestes des cadres supérieurs et du personnel. À quel stade du processus de planification stratégique devriez-vous impliquer vos cadres supérieurs ?

a. Au tout début du processus, lorsqu’il y a des discussions relatives aux éléments à être inclus dans la planification
b. Après avoir reçu l’approbation du conseil d’administration pour approfondir votre planification
c. Au moment de l’implantation, lorsque vous présentez votre planification et que vous demandez la collaboration pour son implantation
d. Lors de l’évaluation, après le dévoilement et l’implantation de la planification, vous demandez six mois plus tard, à vos cadres supérieurs de commenter son efficacité

A.7
Plusieurs activités sont essentielles à une planification stratégique efficace. Elles comprennent :

1. une vision, une mission et des valeurs définies par le PDG
2. des rôles et des responsabilités définis
3. une consultation, une discussion et une rétroaction adéquates
4. des indicateurs qui seront mesurés et surveillés

a. 1, 2, et 3
b. 1, 2, et 4
c. 2, 3, et 4
d. toutes les réponses ci-dessus.

A.8
On retrouve dans la documentation plusieurs définitions de la gestion par programmes. Quelle est celle qui ressemble le plus au système utilisé dans les soins de santé ?

a. un système structuré de services ou un ensemble d'activités intimement liées conçu pour aborder les besoins de soins de santé d'une population cible. L'approche est pluridisciplinaire, avec une ou plusieurs personnes responsables de la gestion du service
b. chaque service important possède plusieurs éléments et chaque élément en comprend un certain nombre d'autres. Les éléments du programme sont des sous-ensembles clairement définis du programme global. Chacun des éléments est une partie intégrante du programme.
c. un ensemble structuré d'activités conçues pour répondre à des buts précis
d. des ensembles de services qui essaient de répondre à des besoins particuliers de santé ou d'atteindre des objectifs précis

A.9
Lequel des énoncés suivants est inexact en regard de l’Amélioration de la qualité totale (AQT) et de l’Assurance qualité (AQ) ?

a. l’AQT est de nature proactive et préventive, tandis que l’AQ est de nature réactive et rétrospective
b. l’AQT porte sur la structure, tandis que l’AQ porte sur le processus
c. l’AQT porte sur le rendement du système, tandis que l’AQ porte sur le rendement d’un service au sein d’une institution
d. l’AQT est continue, tandis que l’AQ est épisodique

A.10
Plusieurs systèmes d’évaluation de la gestion par programmes ont mis l’accent sur les rendements des programmes (biens et services) ; cependant il y a actuellement un changement vers la nécessité d’évaluer les résultats des programmes (l’impact d’un service spécifique sur les clients).

Parmi les suivants, indiquez les résultats issus de programmes ?

1. donner congé à 85% des patients après 4 jours
2. augmenter de 70 à 100 le nombre de patients vus hebdomadairement
3. augmenter les connaissances des patients sur la façon de réduire les maux de dos
4. augmenter la tolérance à l’exercice pour les patients cardiaques

a. 1, 2 et 3
b. 3 et 4
c. 1 et 2
d. 2, 3 et 4

A.11
Le capital intellectuel dans une organisation comprend :

a. le capital humain -- les connaissances acquises en cours d’emploi
b. le capital structurel -- les données, règles et procédures qui servent au développement et à la distribution des produits et services d’une organisation
c. le capital relationnel -- les connaissances acquises grâce aux relations d’affaires d’une organisation avec son environnement (consommateurs, fournisseurs, etc.)
d. toutes les réponses ci-dessus.

A.12
Votre nouveau budget vient d’être approuvé. Il a subi une réduction de 10% pour la prochaine année financière ce qui entraînera de vives réactions au sein de votre établissement.

Laquelle parmi les suivantes constitue la première étape en vue de faire face à la réalité ?

a. créer un groupe de travail pluridisciplinaire provenant de tous les services pour identifier des secteurs dans l’organisation où l’on pourrait ‘se serrer la ceinture’
b. procéder à une analyse coût-bénéfice pour chaque programme et service de soins directs et indirects aux patients et déterminer lesquels pourraient être réduits ou éliminés
c. fixer un objectif de réduction de coût de 15 % pour chaque service et leur demander d’identifier où se feraient potentiellement les coupures pour atteindre l’objectif ; ensuite organiser une rencontre afin de déterminer les priorités
d. revoir le plan stratégique de votre établissement pour comparer les programmes et services actuels et futurs, et identifier ceux qui pourraient être réduits ou éliminés avec un minimum d’impact pour l’atteinte des objectifs de votre organisation

A.13
Quelle étape n’est pas déterminante dans la mise sur pieds d’un nouveau programme ou service ?

a. tracer une nouvelle structure organisationnelle
b. étudier les besoins et les objectifs
c. élaborer un plan d’affaires
d. définir les objectifs du programme ou du service

SECTION B

(QUESTIONS A COURTES REPONSES)

Cette section comprend des questions à court développement. Veuillez répondre brièvement.

B.1
Le Conseil canadien d'agrément des services de santé recommande l’adoption de la santé de la population comme philosophie de base. L’objectif visé par cette philosophie est l’amélioration de l’état de santé de la population desservie. L’état de santé de la population qui se mesure à l’aide d’indicateurs, est influencé par de nombreux facteurs incluant les environnements sociaux, économique et physique, les pratiques personnelles de santé, la capacité individuelle et les habiletés de tolérance, la biologie humaine, le développement lors de la petite enfance et les services de santé. Décrivez brièvement les éléments clés d’une approche basée sur la santé de la population devant mener à l‘amélioration de la santé de celle-ci.

B.2
Énumérez cinq facteurs dans notre environnement actuel qui ont un impact négatif sur le milieu des services de santé :

B.3
Décrivez les avantages et inconvénients d’implanter un modèle de financement basé sur les coûts-client dans le système actuel des soins de santé.

B.4
Identifier 4 choses qu’une analyse environnementale permet un organisme de santé à faire?

B5.
Les deux plus récents rapports sur le système des soins de santé au Canada sont le Rapport Romanow et le Rapport Kirby. Énumérez cinq recommandations qu’ils ont en commun.