SECTION A

(QUESTIONS AU CHOIX MULTIPLES)

A.1
Un membre de votre communauté demande votre opinion professionnelle concernant l’intention qu’a le législateur d’enlever de la couverture des frais payés par le régime provincial des soins de santé, les honoraires de consultation des diététistes auprès des diabétiques. Votre meilleure réponse serait :

1. Les gouvernements doivent prendre des décisions difficiles afin de pouvoir réduire les déficits.
2. De telles politiques publiques sont de bons exemples démontrant comment l’argent et les ressources sont utilisés dans la société et comment ils peuvent avoir un impact négatif sur la santé de la population.
3. Si plus d’argent était investi dans les programmes récréatifs et de détente dans les écoles, moins d’argent serait nécessaire pour défrayer les coûts de consultation chez la population obèse sujette au diabète.
4. Les gens doivent apprendre à vivre d’une façon saine afin d’éviter que des ressources soient dépensées inutilement.

a. 1 et 2
b. 2
c. 3
d. 4

A.2
Une vision procure à une institution :

a. une direction-cible.
b. une mission.
c. des valeurs.
d. tous les éléments ci-dessus.

A.3
On est en train d’identifier, dans de nombreux hôpitaux, plusieurs programmes existants susceptibles d’être transférés dans d’autres établissements pour diverses raisons.

Vous êtes directeur général du Southeast Hospital, et un des médecins de votre établissement vous a informé que le Westend General Hospital, qui se trouve dans les environs, est intéressé à transférer dans votre hôpital un de ses services ainsi que des fonds. Il recommande que vous saisissiez rapidement cette occasion et que vous acceptiez ce transfert.

Que feriez-vous d’abord dans celle situation?

a. Convoquer une réunion entre les principaux membres du personnel médical et de la haute direction et les médecins de votre hôpital et le médecin concerné pour discuter du transfert;
b. déterminer la réceptivité du ministère de la Santé sur le transfert de ce service;
c. discuter avec votre groupe de direction de la capacité de votre personnel pour soutenir ce service;
d. se renseigner auprès du directeur général du Westend General Hospital si effectivement il envisage de transférer ce service.

A.4
Les types de réponses les plus généralisées lorsqu’une erreur est commise sont le blâme et la punition des personnes coupables. Les auteurs décrivent de façon constante la « culture du blâme » dans le système de soins de santé comme ayant un effet dissuasif sur la divulgation d’incidents, tels les erreurs et les accidents. Qui, parmi les groupes suivants, perpétue individuellement ou collectivement la culture du blâme ?

1. Les patients et/ou leurs familles.
2. Les professionnels de la santé.
3. Le système médico-légal.
4. Les organismes provinciaux qui régissent le droit de pratique professionnelle.

a. 1 et 2
b. 3 et 4
c. 2, 3 et 4
d. Toutes les réponses ci-dessus.

A.5
Quelle est la première étape dans un processus d’évaluation de la performance?

a. Comparer les habiletés de l’employé par rapport à la description de tâches
b. Revoir les objectifs de performance ou les attentes par rapport au poste
c. Vérifier les progrès de l’employé dans son travail
d. Consulter les résultats enregistrés l’année précédente

A.6
À titre de président-directeur général nouvellement arrivé en poste, on vous informe que le moral du personnel est plutôt au plus bas niveau et qu’une attitude d’indifférence existe à l’égard des patients.

Selon vous, laquelle des actions suivantes devriez-vous initier immédiatement ?

a. Organiser des rencontres avec le personnel afin de leur fournir des occasions d’exprimer leurs doléances et de pouvoir leur transmettre votre philosophie de gestion.
b. Embaucher un consultant pour évaluer le niveau du moral du personnel.
c. Demander à votre service de formation en cours d’emploi d’offrir des sessions ayant pour thème « comment communiquer avec les patients et leurs familles » à l’ensemble du personnel.
d. Rencontrer les membres de votre équipe de gestion pour connaître leurs opinions concernant ces problèmes de moral et d’attitude.

A.7
M. Laforce est âgé de 88 ans et il est résidant à l’unité des soins à long terme de votre hôpital. Il est faible, confus en plus de demander sans cesse la présence de sa famille. Il reçoit mensuellement la visite de son fils, visite qui dure à peine le temps de prendre ses chèques mensuels de pension. Aucun avocat ou comptable ne semble impliqué et il y a toujours suffisamment d’argent au compte pour couvrir les frais mensuels additionnels pour l’hébergement en chambre semi-privée.

Le personnel des soins infirmiers est ennuyé par le manque d’intérêt de la famille et est épuisé par les demandes constantes du patient. Le personnel du service de réadaptation juge que ce patient, s’il était motivé, serait en mesure de répondre aux traitements. De son côté, le travailleur social a baissé les bras devant cette famille et demande le transfert du patient dans un établissement privé de soins à long terme. Quant au médecin, il évite de se compromettre en donnant son opinion et il se limite à donner des soins de routine.

Afin de préserver la qualité de vie du patient, laquelle parmi les actions suivantes devriez-vous entreprendre en premier lieu ?

a. Obtenir l’appui de la famille.
b. Trouver un bénévole qui visitera régulièrement le patient.
c. Organiser une rencontre d’équipe pour discuter du cas.
d. Inviter le médecin à s’impliquer davantage dans ce cas.

A.8
Vous êtes le directeur général d’un établissement de 200 lits et plusieurs membres de votre personnel médical et infirmier vous ont rencontré individuellement au sujet d’un médecin, mettant en cause sa compétence professionnelle et des problèmes de personnalité. Le personnel infirmier estime que ce médecin n’est pas en mesure d’œuvrer adéquatement auprès des patients à la salle d’urgence et recommandent la suspension immédiate de ses privilèges de pratique. De plus, le personnel médical vous a informé que certains d’entre eux avaient déjà discuté de façon informelle entre eux du cas de ce médecin sans toutefois décider quoique ce soit.

Vous consultez le dossier du médecin de même que tous les procès-verbaux des comités pertinents et vous n’y retrouvez rien concernant les difficultés qui vous ont été rapportées verbalement. Vous demandez à ce que le comité attitré aux affaires médicales examine un nombre suffisant de dossiers de patients traités dans le passé par ce médecin à la salle d’urgence et que le comité soumette ses recommandations à la lumière des dossiers examinés.

Quelle est la meilleure décision que vous pouvez prendre afin de pouvoir identifier des problèmes similaires dans le futur ?

a. créer une base de données et l’utiliser pour vérifier les soins donnés par chaque médecin.
b. analyser sur une base régulière un échantillonnage représentatif des cas traités par ce médecin.
c. faire un bref rapport des problèmes vécus par chaque médecin au moment du renouvellement de leur droit de pratique.
d. analyser tous les dossiers des patients traités par ce médecin pour les prochains six mois.

A.9
Le Code de travail du Canada :

a. S’applique seulement aux emplois de juridictions fédérales.
b. S’applique à environ 10% de la main d’œuvre canadienne.
c. A un lien avec les codes provinciaux.
d. a et b

A.10
Le nouveau Programme MIRE (mesures implantées pour le renouveau de l'évaluation) du Conseil canadien d'agrément des services de santé implique :

1. des rencontres individuelles entre les visiteurs et les chefs de département.
2. des visites aux départements de diagnostic, lorsque applicable.
3. la vérification de dossiers-patients.
4. des rencontres de discussions

a. Toutes les réponses ci-dessus.
b. 2, 3 et 4
c. 1, 2 et 3
d. 1

A.11
Une situation qui s’est produite dans votre établissement pourrait engendrer une poursuite en justice. Rien n’indique pour le moment qu’une poursuite sera intentée mais il demeure possible qu’une telle éventualité se produise dans un avenir prochain.

Quelle est la toute première responsabilité du directeur général ?

a. informer le conseiller juridique de l’établissement de la situation.
b. s’assurer que la documentation est complète et conservée en lieu sûr.
c. contacter la famille du résidant et les assurer que la situation est sous contrôle.
d. contacter le coroner ou la police.

SECTION B

(QUESTIONS A COURTES REPONSES)

Cette section comprend des questions à court développement. Veuillez répondre brièvement.

B.1
Vous avez été mandaté pour rédiger une stratégie pour gérer les liens qui doivent exister entre votre organisation et sa clientèle. Identifiez et précisez brièvement les éléments de cette stratégie.

B.2
Qu’est ce qu’une analyse environnementale permet à une organisation de faire ?

B.3
Vous venez tout juste de recevoir votre paiement de péréquation du ministère provincial. Votre part a diminué de 10 % pour le prochain exercice financier.

Énumérez deux façons d'approcher la communauté qui pourraient aider votre établissement à atteindre son but.

B.4
Le président de votre conseil d’administration vous demande de lui clarifier le coût direct pour faire partie du programme d’agrément. Quelle(s) information(s) allez-vous lui fournir ?